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力争同城同病同价 医保支付改革试点取得阶段性奏效

点击量:65   时间:2020-11-17 02:57

  原标题:力争“同城同病同价” 医保支付改革试点取得阶段性奏效 来源:上海证券报

  上证报中国证券网讯(记者 韩宋辉)记者日前获悉,事关医保支付改革落地奏效的疾病诊断有关组付费(下称DRG付费)试点运走情况在国家医疗保障局主理的DRG付费国家试点城市支付改革论坛上浮出水面。通过国家DRG技术请示组行家评估,武汉是与国家DRG分组匹配度最高、细分组效能最高的城市,在国家试点城市中排名第一。

  医保支付手段改革是健全医保支付机制和益处调控机制的主要抓手,有助于规范医疗服务走为,挑高医保基金操纵效果。今年6月,国家医保局、财政部等四部委说相符发布知照,确定了30个城市行为DRG付费国家试点城市,正式打响了医保支付改革“发令枪”。

  始都医科大学国家医疗保障钻研院副院长答亚珍介绍称,截至今年前三季度,各试点城市从队伍建设、宣传培训、新闻化建设、技术和管理等众方面推进做事,集体做事较往年有清晰挺进,但分别城市之间仍存在较大迥异。其中,29个试点城市进度基原形符国家安放请求,具备模拟运走的条件,有的地方已先期试走了实际付费,有的地方正在期待模拟运走。1个城市进度清晰滞后,分组技术手段、结算细目还不足完善,必要进一步调整和改进。

  根据四部委此前知照请求,各试点城市要遵命“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,确保完善各阶段的做事义务,确保2020年模拟运走,2021年启动实际付费。答亚珍外示,现在,医保部分和医院的协同已有所强化,逐渐形成了共识。医疗机构主动参与医保付费改革的积极性有所挑高,医保部分也在积极与试点医疗机构开展付费标准的商议议和。

  记者获悉,在十足基于国家细分组规则下,武汉市最后形成了651个DRG细分组,总体入组率达到97.7%,分组效能和相反性达到或超过国家技术规范的请求。

  湖北省DRG行家构成员张斌外示,分组方案是医保DRG实施的主要前挑。分组方案实在定,意味着“同城同病同价”。在分组里,每一类疾病从开起治疗不息到出院,也许花众少钱,有一个比较标准的计算机制。对患者而言,入院时就懂得治疗疾病能够花众少钱,钱花得更添晓畅。所以,一旦武汉执走实际付费,能够在确保病人获得较益疗效的前挑下,更有效地缩短不消要的检查、用药,撙节医疗费用,缓解医疗费用的分歧理添长,对分级诊疗也有更益的促进作用。

  对于试点的总体外现,国家医疗保障局副局长李滔外示,试点做事固然取得了阶段性奏效,但是一些城市还存在一些题目,幼批试点城市偏重水平不足,还需进一步挑高对这项做事的复杂性、编制性的意识。

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义务编辑:陈鑫